mardi 19 février 2008

la lithiase urinaire ou pierre dans les urines

La lithiase urinaire est un caillou qui se constitue dans le rein ou les voies urinaires ou la vessie .Elle se manifeste par des douleurs très vives au niveau de la région lombaire ,dite colique néphrétique; elle s'accompagne de brulure lorsque le malade urine ou de sang dans les urines ;parfois la fréquence de la miction augmente le malade urine plusieurs fois .Elle s'accompagne des fois de vomissements ou des envies de vomir .Le médecin examine le malade et trouve à l'échographie parfois des reins dilatés .Il demande également une radio appelée abdomen sans préparation qui ne nécéssite pas d'injection de produit .Elle montre la plupart des lithiases qui sont impréignées de calcium.Pour les traitements nous disposons de plusieurs:tout d'abord la lithotricie extra corporelle qui est une machine qui casse la pierre sans qu'on ait besoin d'opérer le malade par des sortes de rayons on bombarde la pierre jusqu'à ce qu'elle s'effrite et tbombe avec les urines sous forme de sable . Elle est indiquée pour les petites pierres de moins de 2 centimètres et qui sont fragiles et faciles à casser .
Nous avons aussi la néphrolithotomie percutanée c'est une méthode qui permet d'enlever le calcul à travers un tunnel qu'on crée à travers le rein et on casse le caillou et on l'enlève avec une pince .Ceci pour les pierres de plus de 2.5cm ou dures à casser par les rayons .
Enfin la chirrurgie on opère le malade on ouvre la voie urinaire et on enlève le calcul .





















Les régimes pour calculs urinaires(pierres dans les urines) sont variables en fonction de la nature chimique de ce calcul.C'est pour cela qu'on demande toujours une analyse spectrophotométrique par infrarouge de cette pierre qui a été éliminé dans les urines.Cependant il y a toujours des regles générales pour toutes les lithiases(pierre). Le régime général comporte: -Boire au moins un à deux litres de liquides par jour :eau tisane ,soupe....Les boissons doivent impérativement être réparties pendant la journée et la nuit . -Prendre deux verres de jus d'orange ou jus de citron ou de pamplemousse. A défaut on peut prendre 2 ou 3 abricots séchés par jour . -Prendre du pain complet avec le son -Alimentation pauvre en sel et en sucre blanc Le régime de la lithiase urique : -Prendre des boissons alcalines(oulmes vichy ...) ou de l'eau avec du bicarbonate de soude vendu en pharmacie:une ou deux cuillères à café par litre mais ceci est à éviter si le malade suit un régime sans sel. -Interdir les abats viande de mouton, rognons ,viandes de chasse (perdrix faisant pigon...)qui sont riches en purines et font augmenter le taux d'acide urique dans le sang et les urines. Le régime de la lithiase oxalocalcique: En plus des autres recommendations ;il faut réduire au maximum les apports en aliments riches en oxalates :thé noir café chocolat percil betterave oseille ... Ne pas diminuer les apports en calcium , pas de réstriction des aliments lactés .

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